もの忘れ・認知症外来Dementia Outpatient

もの忘れ・認知症外来Dementia Outpatient

もの忘れ・認知症外来とは

「最近物忘れが増えた気がする」「同じことを何度も聞いてしまう」―
こうした症状は、年齢に伴う自然な変化である場合もあれば、認知症の初期段階や脳の血管障害によるものの可能性もあります。
認知症や脳血管障害が原因の場合、早期に気づいて対処することで進行を防いだり、症状を和らげたりすることができます。

もの忘れ・認知症の初期症状・注意すべきサイン

これらの症状に気づいた場合は、できるだけ早めの受診をおすすめします。ご本人に自覚がなくても、ご家族が異変に気づいた際は、慎重に受診を促してあげることが大切です。

もの忘れと認知症の違い

もの忘れは加齢による自然なもので、経験の一部を忘れたり、思い出せないことがあっても、ヒントがあれば思い出せます。
一方、認知症は体験そのものを忘れてしまい、自覚もありません。認知症は脳の機能が持続的に低下し、日常生活に支障をきたす病気です。原因によっていくつかのタイプに分類され、それぞれ特徴や治療法が異なります。

専用の個室で行う認知評価検査

もの忘れ・認知症が心配な方は当院で認知機能評価検査を受けてください。当院では専用の個室を用意しています。人目を気にしたり、緊張したりせずに落ち着いた雰囲気で専門看護師による検査を受けることができます。

軽度認知障害（MCI：Mild Cognitive Impairment）

認知症ではないものの年齢の割に記憶力や判断力が低下している状態を軽度認知障害（MCI）といいます。MCIの方の多くがその後認知症へ進行します。
内服薬や生活習慣を見直すことで改善したり、その後の進行を遅らせることも可能です。

アルツハイマー型認知症

最も一般的な認知症で、脳にアミロイドβやタウ蛋白がたまり神経細胞が傷むことで起こります。早期発見によって進行を遅らせることが可能です。

原因

脳の「海馬」周辺が萎縮し、記憶や学習に関わる神経機能が低下します。これにより初期には「もの忘れ」として症状が現れます。

主な症状

検査・診断

MRI検査による脳の萎縮パターンの確認と認知機能テストを組み合わせて総合的に診断します。

治療法

根本的な治療法は確立されていませんが、薬物療法や非薬物療法により症状の進行を抑えることができます。
2023年には、脳内のアミロイドβを除去し病気の進行を抑制する「レカネマブ」が承認されたほか、根本治療に向けた新薬が研究されています。

脳血管性認知症

脳卒中（脳梗塞・脳出血）などによって脳の血流が途絶え、神経細胞が障害を受けて発症するタイプです。原因となる脳梗塞や脳出血の部位により症状は異なります。アルツハイマー型に次いで多いタイプで、早期発見と生活習慣の改善が予防につながります。
脳卒中の危険因子である高血圧・糖尿病・脂質異常・喫煙の予治療、管理が大切です。

原因

脳血管の詰まりや破裂による血流障害。損傷部位や範囲によって症状はさまざまです。

主な症状

アルツハイマー型に次いで多いタイプで、早期発見と生活習慣の改善が予防につながります。

検査・診断

MRI検査で脳の血管障害や病変の有無を確認し、認知機能検査などとあわせて診断します。

治療法

根本的な回復は困難ですが、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病をコントロールすることで進行を防ぐことができます。

レビー小体型認知症

脳内に「レビー小体」という異常なたんぱく質が蓄積し、神経細胞が減少することで発症します。注意力や認知機能が日によって変わるので年齢のせいや性格の問題と見過ごされることもあります。他に幻視やパーキンソン症状がみられることが特徴です。

原因

異常なたんぱく質（α-シヌクレイン）が脳に蓄積することによって神経細胞が障害されます。

主な症状

検査・診断

問診とMRI検査を組み合わせ、「幻視」「認知の動揺」「パーキンソン症状」などの有無から診断します。

治療法

根本治療はありませんが、症状に応じた薬物療法で進行を遅らせ、生活の質を保つことが可能です。

正常圧水頭症

脳内に脳脊髄液がたまり、脳が圧迫されて歩行障害、尿失禁、認知症の3症状を呈する疾患です。診察とMRI検査で診断することが可能です。診断されれば手術を受けることで症状の改善が期待できます。